Мини-имплантация зубов: преимущества и недостатки

Время и образ жизни вносят коррективы в здоровье человека. Увы, иногда это перемены не в лучшую сторону. К примеру, большинству людей к среднему возрасту не удаётся сохранить полный комплект зубов, и они нуждаются в протезировании. Если раньше выходом из подобной ситуации была установка мостов или съёмных протезов, то сегодня всё большую популярность обретает установка имплантов.

В современной стоматологической практике имплантация активно применяется для реставрации зубных рядов. В некоторых ситуациях установка традиционных искусственных корней затруднена из-за ряда противопоказаний, в частности, по причине рассасывания костной ткани. В этом случае удобны для использования укороченные искусственные корни (менее 8 мм).

Чем мини-импланты отличаются от традиционных конструкций? Насколько они надежны и долговечны? Когда уместно их использование? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье.

Чем временный имплант отличается от постоянного?

Предварительные конструкции не рассчитаны на длительную эксплуатацию. По своей структуре они напоминают классические зубные импланты, но кажутся более тонкими, хрупкими.

Их внедряют в костную ткань сразу же после удаления зуба, не дожидаясь полного заживления десны. Сразу, одномоментно, надевают сверху коронку, которая будет выполнять жевательную и эстетическую функции. Временные импланты служат хорошей опорой для фиксации съёмных или частично-съёмных зубных протезов.

В строении непостоянных конструкций можно выделить такие же элементы, как в классических имплантах:

Корневая часть (штифт) – вживляется непосредственно в челюстную кость;

Абтамент – участок штифта, расположенный над десной. На него надевается эстетическая коронка либо фиксируется съёмный протез. В отличие от постоянных систем, временные не имеют шестигранника, отчего фиксация за них осуществляется по принципу защёлкивания. Срок службы таких абтаментов не превышает полугода;

Читайте так же:

Как приготовить цветной цементный раствор

Коронка – верхняя часть конструкции, предназначенная для жевательной нагрузки либо в качестве косметической меры. Изготавливается из металлокерамики, циркония, фарфора и других материалов, способных максимально соответствовать цвету и прозрачности настоящих зубов.

Бывают ситуации, когда временно внедрённый штифт остаётся в костной ткани пациента навсегда. Это происходит, если протез очень хорошо прижился и оброс живыми тканями со всех сторон. Тогда у врача может не получиться удалить его. В этом случае конструкцию оставляют.

MU-T0480 — Временный титановый цилиндр для Multi-Unit абатментов

Пока имплантаты нестабильны, ушиты и проходят период остеоинтеграции в качестве временных ортопедических конструкций могут быть использованы:

При полной адентии применяются временные имплантаты ( см. Раздел временные имплантаты), установленные в промежутки между постоянными. На них фиксируется новый временный протез или старый, но перебазированный зубной протез пациента.
При частичной адентии для защиты имплантата от нагрузки используют временный съемный протез, полый изнутри в проекции имплантата. Альтернатива полному протезу – мостовидный протез типа «Мериленд». В областях не имеющих значения для эстетики, установка временных ортопедических конструкций не обязательна.

Временное протезирование с использованием несъемной конструкции, например временных коронок с винтовой фиксацией для достижения эстетического результата и социальной реабилитации пациента, возможно только при хорошей стабильности имплантата. Если есть малейшие сомнения по этому поводу, а также при проведении НТР, рекомендуется ушивать имплантат, либо использовать выше описанные методики.

Какие методы лечения применяют

Лечение подвижности конструкции зависит от причины, которой обусловлена проблема. Если шатается коронка импланта, а сам внутрикостный элемент неподвижен, ее снова закрепляют винтом или цементом. Когда конструкция шатается вся, включая искусственный корень, тактика лечения подбирается соответственно клинической картины. Самый благоприятный вариант – имплантат шатается незначительно, вокруг него нет воспаления, десна не болит.

Читайте так же:

Как делать фундамент для дома цементом

При втором сценарии расшатывание искусственного корня происходит на фоне воспаления и боли в челюсти. Лечение включает:

Чистку импланта и близлежащих тканей – вскрытие абсцессов (если они есть), ультразвуковая чистка налета в поддесневой зоне.
Остеопластику с применением костнопластического материала и барьерных мембран (по показаниям).
Антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные средства.
Обработку полости рта антисептическими составами.
Рентген-контроль на каждом этапе лечения.

После ликвидации воспаления протез вновь фиксируют на имплант. Если произошло отторжение внутрикостного элемента, его извлекают из лунки, удаляют некротизированные ткани, выполняют подсадку кости. Повторная имплантация возможна лишь через 6-8 месяцев, когда костная масса приживется и ткань восстановится в своих параметрах.

Заключение

Фиксация эндопротезов цементным способом имеет множество преимуществ, которые позволяют активно применять ее при лечении больных. Лучшие результаты она показывает при лечении пожилых людей, поскольку внедрение импланта с помощью костного цемента производится более бережно и оказывает менее травматичное воздействие на кости.

Выбирать способ фиксации при оперативном вмешательстве может только врач, который занимается проведением операции. Принять решение о методе крепления эндопротеза врач может только после проведения полноценного обследования больного.

Виды коронок для винтовой фиксации

Коронки из металлокерамики

Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев: металлического и керамического. Коронки имеют хорошую эстетику, устойчивы к внешним химическим и механическим воздействиям, обладают высокой прочностью и длительным сроком службы. С металлокерамическими коронками устанавливают титановые абатменты, в зависимости от ситуации они могут быть стандартными или индивидуальными.

Коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя гипсовую модель челюсти. Сначала проводят восковую моделировку коронки, затем отливают металлический каркас из титанового, кобальт-хромового или золото-платинового сплава. После этого на металлическую основу наносят несколько слоев керамики. Готовые коронки соединяют с абатментами, проверяют на точность прилегания на гипсовой модели, после этого устанавливают на имплант.

Читайте так же:

Если ребенок съел цемент что будет

Коронки из диоксида циркония

Коронки из диоксида циркония стоит дороже, чем металлокерамика, но имеет более высокие эксплуатационные характеристики: безопасность для организма, легкость, эстетичность, высокую прочность, гипоаллергенность. Внешний вид циркониевых коронок максимально приближен к виду натуральных зубов благодаря оптическим свойствам диоксида циркония; при изготовлении коронки можно добиться естественного цвета и прозрачности коронок, высокая эстетика достигается благодаря использованию керамических абатментов, которые не просвечивают через материал коронки.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются в технических лабораториях на фрезерных станках при помощи CAD/CAM-систем, которые предполагают использование компьютерных технологий на всех этапах изготовления.

Постепенно получают распространение системы CEREC, ее стандартные возможности позволяют изготавливать только коронки для цементной фиксации, однако уже появляются технологии, позволяющие изготовить циркониевые коронки под винтовую фиксацию с помощью CEREC.

При изготовлении коронки под цемент соблюдаются такие этапы:

Сканирование. После того, как установлены имплант и абатмент, полость рта высушивают, распыляют спрей для сканирования и специальной камерой делают внутриротовые снимки челюстей.
Моделирование. Снимки используются для создания виртуальной модели челюсти и будущей коронки, изображение выводится на экране компьютера.
Изготовление коронки. Происходит в фрезерно-шлифовальном аппарате на основании данных моделирования (процесс полностью автоматизирован, исключает участие человека).
Спекание, корректировка цвета, глазурование. Коронка подвергается высокотемпературной обработке в печи.

Чтобы изготовить коронку под винтовую фиксацию, приведенная выше схема немного изменена:

Изготовление гипсовой модели челюсти

Читайте так же:

Медицинский цемент для вертебропластики

Успешность использования винтовой фиксации коронок зависит от правильности ее применения в условиях конкретной клинической ситуации, поэтому право выбора способа крепления коронки остается за стоматологом.

Ощущение дискомфорта от протеза

Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза:

Проблемы с произношением.
Повышенное слюноотделение.
Ощущение наличия чего-то чужеродного во рту.
Натирание десны и внутренней стороны щеки.

Обычно эти явления проходят через 10–15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов.

голоса

Рейтинг статьи