Материалы для временных пломб – обзор

Временные пломбы устанавливают в тех случаях, когда лечение требует нескольких посещений врача. Например, для устранения воспалительного процесса или умерщвления нерва при пульпите врач делает закладку соответствующего лекарственного вещества и сверху закрывает его специальным пломбировочным материалом. Так достигается герметичное перекрытие полости, что препятствует проникновению внутрь бактерий и инфекции. Но в отличие от постоянной, материал для временной пломбы может быть не столь долговечным. О том, какие составы для этого используют, читайте далее в этой статье.

В основе этой разновидности пломбировочных материалов для временных пломб лежат цинк сульфат и цинк оксид. При контакте с водой они образуют вещества, которые способствуют быстрому застыванию массы. К этой категории относятся такие препараты, как «Дентин-паста», «Виноксол», «Дентин для повязок» и прочие. Для удаления цементной пломбы врачи используют стоматологический экскаватор или зонд. В случае, если стенки кариозной полости слишком тонкие и существует высокий риск их повреждения, материал удаляют с помощью бормашинки.

Цементы

Цементные пломбы бывают нескольких видов, в зависимости от состава материала:

• силикатные;
• силикофосфатные;
• фосфатные;
• стеклоиономерные.

Первые три группы – это достаточно хрупкие цементы, малоустойчивые к истиранию и отличающиеся не слишком надежной фиксацией в кариозной полости. Именно их повсеместно устанавливали раньше, но сегодня такие материалы считаются устаревшими и применяются крайне редко. Целесообразно их использовать только при лечении молочных зубов, когда особой долговечности от реставрации не требуется, зато имеет значение простота установки и невысокая стоимость.

Стеклоиономерные цементы – это новое поколение пломбировочных средств, поскольку в данном случае в состав пломбы для зуба входят компоненты, способные выделять фтор и тем самым препятствовать развитию вторичного кариеса. Такой цемент отличается высоким химическим сродством к натуральным зубным тканям и хорошим краевым прилеганием. Однако от всех недостатков цементов вроде малой прочности стеклоиономеры полностью не избавились, поэтому их также рекомендуют применять в основном в детской стоматологии. Для лечения детей такие пломбы подходят еще и потому, что они сравнительно недорогие и им можно придавать различные цветовые оттенки – а ведь цветные пломбы в последнее время особенно популярны.

Типы пломбировочных материалов

В современной стоматологии используются следующие виды пломбировочных материалов.

Амальгама

Амальгама один из самых старых пломбировочных материалов на основе сплава различных металлов с ртутью.

Положительные качества амальгамы:

• простота использования
• отрицательная усадка
• нечувствительность к влаге
• длительный срок службы (до нескольких десятков лет)

Недостатки амальгамы

Относительным недостатком амальгамы является содержание в ней ртути, что может нанести вред здоровью, как пациента, так и медицинского персонала. Правда, количество ртути, испаряющейся из амальгамовых пломб ниже той величины, которая могла бы существенно нанести вред пациенту.

Еще одним недостатком амальгамы можно считать высокий коэффициент ее расширения, из-за чего довольно часто происходит откол стенки зуба, примыкающей к пломбе.

Также минусом амальгамы, как материала, в эстетическом плане является металлический блеск пломбы.

В России пломбы из амальгамы сейчас уже практически не устанавливают из-за трудностей, связанных с их постановкой, которая требует высокопрофессиональных навыков и многого времени как на установку, так и на затвердевание пломбы (до 2-3 часов).

Фосфатные цементы

Фосфатный цемент – это порошок, состоящий из оксида цинка с добавлением оксида кремния, оксида магния и оксида алюминия.

Достоинством пломбы из данного материала является ее низкая стоимость, поэтому подобные пломбы в поликлинике ставятся бесплатно.

Однако у подобных пломб есть и заметные недостатки:

• низкая механическая прочность
• некоторая токсичность материала
• плохое краевое прилегание
• высокая степень истираемости
• непродолжительный срок службы пломбы (максимум 2 года)

Стеклоиономерные цементы

Это цементы нового поколения, обладающие рядом положительных свойств – прочностью, долговечностью, хорошим прилипанием к зубу. Они абсолютно нетоксичны по сравнению с фосфатными цементами. Немаловажным фактом стало то, что длительность выделения фтора из этого материала выступает в качестве хорошей профилактики вторичного кариеса.

Однако, как и все цементы, стеклоиономерные цементы обладают повышенной истираемостью и физической хрупкостью. Поэтому их используют, как правило, в пломбах под коронку, при закрепления вкладок, а также в качестве изолирующих прокладок.

Композиты

Это современный пломбировочный материал, изготавливающийся на основе полимерной смолы.

Выделяют акрилсодержащие композиты, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты.

Акрилсодержащие композиты очень прочные, весьма устойчивые к истиранию, но довольно токсичные, что требует постоянного наблюдения у стоматолога после установки пломбы.

Композиты на основе эпоксидных смол более устойчивые к истиранию, но физически хрупкие. Они намного менее токсичны по сравнению с акрилсодержащими материалами. Их недостатком является то, что, спустя некоторое время после установки, композиты на основе эпоксидных смол заметно темнеют.

Общий недостаток для композитных материалов: материал замешивается непосредственно перед пломбированием. Время отвердевания составляет около 2-3 минут. За этот короткий промежуток времени необходимо внести его в полость зуба и сформировать пломбу. Поэтому эстетическому аспекту при пломбировании в данном случае уделяется минимум внимания.

Срок службы пломбы композитного пломбировочного материала небольшой и составляет около 3-4 лет.

Светополимерные материалы

Это современный пломбировочный материал, изготавливаемый либо на основе светоотверждаемых цементов, либо на основе композитов или композитных полимеров.

Главной особенностью этих пломбировочных материалов является наличие у них клеевой основы, при помощи которой пломба крепко и устойчиво крепится к зубу

Затвердевание светополимерных материалов происходит исключительно под воздействием света специальной лампы, что дает возможность стоматологу без спешки сформировать пломбу нужной формы и позволяет без ограничений ставить пломбу на любые зубы, а кроме того — подбирать необходимый цвет при постановке пломбы.

Подготовительные мероприятия

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

• тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
• рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
• обезболивание и препарирование поврежденного органа;
• подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
• отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
• обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
• просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
• при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Виды пломбировочных материалов

Амальгама

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью. Данный материал прочен и при этом пластичен, так как содержит серебро, олово и медь. Серебро отвечает за прочность, олово – за медленное отвердевание, а медь – за плотное прилегание к зубной ткани.

С одной стороны, все вышеперечисленные особенности этого пломбировочного материала можно отнести к плюсам, но если копнуть глубже, недостатки налицо.

К примеру, нельзя умалчивать о токсичности ртути, ее разрушающем воздействии на золотые коронки. В редких случаях может возникнуть и отравление ртутью, при котором в обязательном порядке назначается лечение препаратами, нейтрализующими действие этого вещества на человеческий организм.

Кроме того, амальгама обладает достаточно слабыми клеящими свойствами, окрашивает зуб в черный цвет, что, конечно же, значительно снижает эстетическую и функциональную составляющие.

Но и это не все ограничения для применения данного пломбировочного материала. Пломбы из амальгамы противопоказаны пациентам, которым необходимо провести радиоволновую и лучевую терапии шеи или челюстно-лицевых костей, а также тем, у кого в полости рта есть металлические конструкции. Нельзя устанавливать пломбы из амальгамы и в случае необходимости пломбирования клыков (так как их стенки очень тонкие) и тем более центральных резцов (по той же причине).

Цементы

Цементы – это порошки оксида цинка с примесями других оксидов, к которым относятся алюминий, кремний и магний.

Цементы подразделяются на стеклоиномерные и фосфатные.

Последние — очень дешевые, но недолговечные, из-за чего применяются в основном для пломбирования молочных зубов. По сравнению с ними стеклоиномерные гораздо более прочные, но и у них степень нарушения целостности и истирания очень высока.

И все же, несмотря на достаточно внушительные плюсы, такие как прочность и долговечность, доктора советуют не устанавливать цементные пломбы в молодом возрасте, до 35-40 лет. Объясняется данный противоречивый, на первый взгляд, совет следующим образом: цементные пломбы в разы превышают плотность и твердость натуральных зубов, вследствие чего эмаль на боковых и жевательных зубных поверхностях сначала довольно быстро стирается, а потом и вовсе разрушается.

Композиты

Композиты – разновидность пластмассы с неорганическим наполнителем. В их основе находится смола, обеспечивающая пломбам из композитных материалов высокую пластичность и разнообразную цветовую гамму. Благодаря адгезивам композитные пломбы достаточно хорошо крепятся к зубной ткани.

Продолжая разговор о композитных материалах, стоит выделить отдельную группу пломбировочных материалов из светоотверждаемых композитов – фотокомпозита, гелиокомпозита — композиты светового отверждения.

Композиты светового отверждения

Композиты светового отверждения отличаются от обычных композитов необходимостью применения специальной лампы, воздействие которой сводится к отвердеванию композитного (светоотверждаемого) материала.

Композитные пломбировочные материалы сегодня занимают почетное место среди широкого ассортимента данного вида стоматологической продукции, так как показали себя как максимально надежный и высоко эстетичный материал, по внешнему виду идентичный натуральной эмали зубов.

Гуттаперча

Этот пломбировочный материал применяется для пломбировки корней зубов. Изначально гуттаперча относится к естественным, природным материалам, но в стоматологической отрасли применяется гуттаперча синтетическая. Она выгодно отличается прочностью и долговечностью, вследствие чего даже по прошествии длительного периода времени пломбы из гуттаперчи не рассасываются и не разлагаются.

Еще одним плюсом гуттаперчи является способность нагреваться при 50 градусах и идеально заполнять корневые каналы, полностью исключая возможность возникновения рецидивов.

Учитывая разнообразие пломбировочного материала, плюсы и минусы каждого вида, — выбор оптимального варианта становится непростой задачей. Именно поэтому вопросы «Какой пломбировочный материал лучше и как выбрать пломбировочный материал?» волнуют в первую очередь.

Верное решение подскажут характеристики – прочность, долговечность, устойчивость к деформации, отсутствие токсичных составляющих и т.д.

Опираясь на вышеперечисленное, стоматологи рекомендуют устанавливать пломбы из светоотверждаемых материалов. Если вы пришли к такому же выводу, проконсультируйтесь с лечащим врачом: индивидуальный подход каждому пациенту – основа успешного лечения зубов.

На этом обзорный рассказ о современных пломбировочных материалах может быть завершен. Если вы хотите узнать подробности, а тем более купить качественные пломбировочные материалы по выгодной цене, обращайтесь к специалистам «Дентал Маркет». Здесь вы не только выгодно приобретете нужный вам товар, но и получите исчерпывающую информацию о каждом виде стоматологической продукции, представленной на сайте.

В интернет-магазине «Дентал Маркет» вы найдете пломбировочные и реставрационные материалы: Vitremer, AIREX-C, Fuji IX, Цемион цветной А3-универсальный, Vitremer3303I, Цемент Унифас 2 Уницем и многие другие.

Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20. Наш консультанты ответят на любые интересующие вас вопросы, помогут выбрать лучшие пломбировочные материалы и оформить заказ.

Цены нашего интернет-магазина вас приятно удивят, так как мы постоянно проводим акции на самые разные виды продукции.

Дентал Маркет – территория качественных стоматологических инструментов, оборудования и расходных материалов от ведущих мировых брендов по доступной цене.

Систематика пломбировочных материалов. Минеральные цементы. Амальгамы. Методики работы с ними.

Особенности: -Требует четкого соблюдения пропорций при смешивании. Подтип 2. Достоинства: -Постоянное долговременное выделение ионов фтора; -Полное краевое прилегание даже в труднодоступных местах. Особенности: -Физические характеристики заведомо слабее, чем у композитов, компомеров, амальгамы, золота. Тип3 для прокладок Достоинства: -Хорошая биосовместимость -Герметизация дна полости -Постоянное долговременное выделение фтора -Возможность применения как в виде линейных прокладок, так и в виде базовых.

Особенности: -Прокладки всегда должны быть покрыты постоянным пломбировочным материалом. Этапы работы с СИЦ: 1. Удаление налета. Щадящее препарирование кариозной полости. Выбор оттенка стеклоиномерного цемента, на 1 тон светлее.

Категории статей

Изоляция зуба от слюны. Медикаментозная обработка, легкое просушивание и дозирование. Замешивание материала.