Коронка выпала или сломалась. Что делать

Коронка выпала или сломалась. Что делать?

Что такое коронка зуба
Как коронка фиксируется на зубе
Выпала или сломалась коронка. Причины
Выпала или сломалась коронка. Что делать
Как предотвратить выпадение

Когда вы приходите к стоматологу, чтобы вылечить сильно разрушенный зуб, хороший врач всеми силами пытается его спасти и восстановить. Поэтому он лечит зуб и ставит на него коронку, которая прекрасно справляется с этими задачами. А что делать, если коронка выпала или сломалась? Давайте разберемся вместе.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Проявление гальваноза

Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.

• неприятный металлический или кислый привкус во рту;
• мигрирующая болезненность в челюстях;
• головная боль;
• покраснение, отечность и болезненность языка – глоссалгия;
• ощущение сухости во рту, вызванное воспалением и нарушением работы слюнных желез;
• искажение вкуса – сладкое воспринимается как горькое или кислое, а в некоторых случаях больной вообще не чувствует вкуса пищи;
• отечность десны в месте установки металлических протезов или вокруг зубов с пломбами из амальгамы.

Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.

Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.

Чем чистить коронки, импланты и брекеты?

Все мы знаем, как надо чистить зубы. С самых юных лет нас учат, что для предотвращения кариеса нужно чистить зубы 2 раза в день — утром после еды и вечером перед сном.

Однако после стоматологического лечения с установкой брекетов, протезов или имплантов чистка зубов усложняется и может превратиться в самый настоящий квест. А значит, вам понадобятся подсказки и особые рекомендации.

Как обойти эти многочисленные замочки и как вычистить налёт вокруг брекетов? Как ухаживать за имплантами? Нужны ли особенные щётки для искусственных коронок?

В этой статье стоматологи сети клиник KANO внесут ясность в вопросы ухода за зубами с дентальными конструкциями.

Чем чистить коронки, импланты и брекеты?

Виниры, коронки, мостовидные протезы

После фиксации керамических виниров или коронок проблем с их очищением у вас не возникнет. Ведь конструкции такого типа полностью повторяют анатомическую форму зубов и устанавливаются под десну. Благодаря этому налёт не оседает на границе реставрации и зуба. Помимо этого — керамические конструкции изготавливают таким образом, чтобы их поверхность была максимально гладкой, как собственная эмаль.

А вот если установлен мостовидный протез, то вам понадобятся дополнительные гигиенические аксессуары. Всё дело в конструкции протеза: в области отсутствующего зуба создается так называемая промежуточная часть – имитация зуба. Такой подвесной зуб никогда не лежит на десне и не давит на неё во избежание «пролежней». В области передних зубов промежуточная часть протеза слегка касается десны, а в зоне боковых зубов несколько отстаёт от десны – имеет промывную часть. Это спланировано специально для удобства очищения.

Гигиена после протезирования

Извлекать остатки пищи из-под мостовидного протеза и вычищать налёт вам поможет суперфлосс, зубной ёршик и ирригатор.

Ирригатор

За необычным названием «ирригатор» прячется крайне полезное устройство для домашней чистки зубов. Это компактный прибор, который подаёт на зубы струю воды под напором. Или не воды, а специального раствора – его нужно самостоятельно залить в ёмкость ирригатора. Вы направляете насадку в придесневую область, промежутки между зубами и под промывную часть мостовидного протеза – и оставшаяся там еда быстро вымывается потоком жидкости.

Интенсивность напора можно регулировать, постепенно увеличивая по мере привыкания к ирригатору. Помимо удаления налёта и остатков пищи, происходит эффективный массаж десны, что улучшает микроциркуляцию и предотвращает развитие заболеваний дёсен.

Стоматологи сети клиник KANO рекомендуют приобрести ирригатор после установки любой несъёмной конструкции.

Ирригатор для полости рта

• Стационарный: его можно поставить на полку в ванной и, подключая к источнику тока, использовать всей семье. Главное – каждому выбрать свою съёмную насадку, потому что они, как и зубные щётки, должны быть индивидуальными.
• Портативный: по размеру похож на электрическую зубную щётку, работает от аккумулятора, поэтому его удобно брать с собой в поездки.

Проверенные и одобренные нашими стоматологами ирригаторы: AquaPick, Oral-B, Philips AirFloss.

Аналогичным образом можно привести в порядок терапевтический вариант мостовидного протеза — адгезионный протез. Используя суперфлосс (например, от Oral-B) и ирригатор, вы сможете полноценно ухаживать за такой реставрацией.

Как чистить композитные виниры – расскажет наш стоматолог-терапевт Подобед Екатерина Константиновна.

А если у вас установлен съёмный протез в качестве временной шинирующей или восстанавливающей конструкции, то важно помнить, что его нужно промывать после каждого приема пищи и чистить каждый день — отдельной жёсткой щёткой.

Импланты

Ну вот, имплантация позади! Всё оказалось не так страшно, как рисовало воображение, более того – по факту совсем даже и не страшно. Но иногда в стрессовых ситуациях из головы могут вылетать все слова доктора, и тогда пациент выходит из кабинета словно в тумане — не представляя, как дальше быть с имплантами. Поэтому мы собрали для вас основные рекомендации в одну статью-брошюру:

Когда после установки импланта десну над ним наглухо ушивают, то и чистить там, получается, нечего. А если из-под десны что-то виднеется — установлен формирователь десны или временная коронка — то за ними тоже нужно ухаживать. Можно чистить обычными зубными щётками, но эффективнее это делать специализированными щётками. Такие есть у Curaprox и TePe, их можно узнать по пометке «для имплантов». Хороши в этих целях и другие монопучковые щётки.

Гигиена после имплантации

Должный гигиенический уровень необходимо поддерживать, ежедневно используя ирригатор. С его помощью вы сможете промыть пространство между имплантом и десной, а механически убрать скопившийся вокруг импланта налёт помогут щётка, суперфлосс и зубные ёршики.

Ирригатором следует начать пользоваться через месяц после установки имплантов.

Этих же нехитрых рекомендаций следует придерживаться и после фиксации постоянных коронок: металлокерамических, циркониевых или коронок Cerec. Даже если вам кажется, что коронка на имплант установлена очень плотно — аккуратно почистить под ней всё же можно и нужно.

Имплантация All-on-4/6

Правила ухода за имплантами после комплексной имплантации All-on-4/6 не отличаются от классических правил ухода за имплантами: обязательны суперфлосс, монопучковые щётки и ирригатор. Будет очень хорошо, если вы сможете приобрести портативный ирригатор и пользоваться им после каждого приема пищи.

Правила гигиенического ухода после комплексной имплантации All-on-4/6 пояснит наш стоматолог-ортопед Добрицкий Антон Павлович:

Однако одной домашней чистки зубов недостаточно для полноценного ухода за имплантами. Для того, чтобы импланты служили десятилетиями, необходимо каждые полгода проходить профессиональную гигиену имплантов. Ведь основа стабильности импланта – это отсутствие вокруг него микроорганизмов зубного налёта.

Как же продлить гарантию на импланты? Ответ вы узнаете, посмотрев наше видео:

Брекеты

В первый день после фиксации брекет-системы пациентов может настигнуть чувство лёгкой растерянности. Как вообще можно вычистить еду из-под всех этих дуг, резиночек и замочков?

Да, с непривычки время чистки зубов увеличится. Теперь для любого брекетоносца существует 2 вида чистки зубов:

• чистка после каждого приёма пищи (щетка + ёршик и нить при необходимости). Ортодонтическим пациентам всегда следует носить с собой зубную щётку и ёршик. Ведь кусочки еды забиваются под дугу, застревают под проволочными и эластическими лигатурами, наматываются вокруг брекетов (особенно зелень, расплавленный сыр, халва). Согласитесь, выглядит это малоэстетично.
• комплексная чистка зубов утром и вечером (зубная щетка + суперфлосс + ёршик + ирригатор). Дважды в день необходимо использовать не только зубную щётку (с пометкой Ortho или монопучковую), но и суперфлосс для чистки между зубами. Вокруг каждого брекета необходимо дополнительно удалять зубной налёт при помощи межзубного ёршика (TePe, Revyline) – его нужно подобрать по размеру для удобства использования. Не забываем про ирригатор, ведь в очищении зубов вокруг брекетов ни одно средство не будет лишним!

Чистка зубов с брекетами

Отличным дополнительным средством поддержки эмали является крем-гель Tooth Mousse. Он насыщает зубную ткань ионами кальция и фосфора, восстанавливая минеральный баланс и предотвращая разрушение зубов.

Во время лечения на брекет-системе стоматологи советуют чаще, чем обычно — раз в 3 месяца — проходить комплексную чистку зубов с Air Flow.

Ведь если пренебрегать гигиеной, то после снятия брекетов вы увидите в зеркале ровные зубы — но в белых или даже коричневых пятнах кариеса.

Гигиена после стоматологического вмешательства

Действительно, чистка зубов со стоматологическими конструкциями требует от пациента определённой сноровки. Однако если подойти к делу с энтузиазмом и подобрать удобный инвентарь – процесс домашней гигиены станет для вас приятным регулярным ритуалом. А стоматологи клиник KANO с удовольствием разъяснят все нюансы очищения коронок, брекетов и протезов и посоветуют подходящие именно вам средства ухода.

Почему зубной мост может шататься

Конструкция несъемного типа включает коронки, установленные на опорные зубы, и один или несколько искусственных зубов между ними. Протез восполняет как способность к жеванию, так и внешний вид улыбки. Срок службы моста зависит от особенностей каждой клинической ситуации. Имеют значение такие факторы:

• Гигиена. Чистка дважды в день обязательна. Кроме того, следует пользоваться зубной нитью и тщательно полоскать рот, чтобы не допускать скопления остатков пищи под протезом. Стоит использовать ирригатор – прибор, который прекрасно зарекомендовал себя для гигиены в домашних условиях. Профессиональную чистку в кабинете стоматолога следует проводить дважды в год.
• Качество опорных единиц.Перед протезированием зубы подготавливают: обтачивают, при необходимости депульпируют. Если мост зашатался, это может говорить о развитии вторичного кариеса под коронкой или о частичном разрушении цемента, соединяющего коронку с тканями зуба.
• Здоровье десен. Состояние тканей, окружающих опорные зубы, влияет на устойчивость протезной конструкции. Отечность, покраснение, кровоточивость десен говорит о развитии заболевания. Такие симптомы требуют обращения к специалисту и лечения.
• Изменения структуры челюсти. Со временем происходят изменения в костной ткани. Мостовидные протезы восполняют видимую часть зубов, корни которых отсутствуют. При всех достоинствах метод не может противостоять атрофии кости, десна и челюсть постепенно уменьшаются в размерах. Протез, который перестал соответствовать деснам и челюсти, теряет устойчивость и требует перебазирования.

Если мост стал подвижным, следует сразу же обратиться к специалисту. Врач сможет определить причины и принять адекватные меры в зависимости от каждой ситуации.

Лечение опорных зубов, десен, укрепление конструкции или ее замена проводится по индивидуальным показаниям. Своевременное обращение к стоматологу поможет решить проблемы на ранних стадиях и продлить срок службы протезирования.

Несколько полезных советов по чистке коронок зубной щеткой

Очень важно чистить зубы не только регулярно, но и правильно, ведь вряд ли кто-то желает потерять зуб, а затем для его воостановления проводить имплантацию.

Ежедневно многие люди стараются уделить минимум внимания этому процессу, однако напрасно. Чистка зубов, а тем более протезов, коронок, требует максимум внимания. Причем внимания ежедневного. Проще всего эту процедуру сделать неким ритуалом, который является обязательным важным этапом утренних процедур, сокращать и умалять который никак нельзя.

Существуют различные техники чистки зубов. Некоторые из этих техник даже противоречат друг другу. При чистки зубов любой из них важно тщательно очищать зубы от налета и остатков пищи — это самое главное.

Стандартный метод очистки зубов и протезов зубной щеткой:

• Промойте щетку под теплой водой и нанесите на нее небольшое количество зубной пасты;
• Почистите внешнюю поверхность зубов, сомкнув зубы, движениями сверху вниз и снизу вверх от десны к десне;
• Очистите внутреннюю поверхность вначале верхней, а затем нижней челюсти выметающими движениями зубной щетки;
• Снимите налет с языка и его корня, чистить язык нужно по направлению от корня к кончику;
• Пройдите межзубное пространство зубной нитью;
• Прополоскайте рот предназначенным для этого ополаскивателем и теплой водой.

Так как этот стандартный или классический метод очистки ротовой полости является основным в ежедневном уходе за зубами, рекомендуем не пренебрегать им, а наоборот ежедневно соблюдать все его этапы, уделяя каждому должное время.

Очистка зубов, коронок, протезов ирригатором

Ирригатор довольно эффективное изобретение, которые позволяет чистить как зубы, так и протезы. Чистка зубов при этом осуществляется струей воды, которая не только удаляет зубной налет с эмали, но и остатки пищи между зубами и в других труднодоступных местах.

При правильном использовании ирригатор способен сильно упростить и повысить эффективность процесса чистки зубов как протезов, так и коронок. Регулируя силу струи воды, которая воздействует на поверхность коронок или зубов вы можете сделать уход за ними наиболее бережным. Помимо этого с ирригатором также легко поддерживать чистоту языка, внутренней поверхности щек, неба, брекет-систем.

Струя воды воздействуя на десна, тонизирует их, укрепляя зубы в полости рта. Тоже самое справедливо сказать и о положительном воздействии процедуры очистки зубов ирригатором на импланты, на которые часто устанавливаются коронки, протезы и другие ортопедические конструкции. Ведь понятно, что здоровые десна будут способствовать увеличению срока службы имплантов.

Исследованиями доказано, что ирригатор эффективней зубной нити удаляет налет с зубов в межзубных промежутках. Благодаря его использованию уже через пару недель улучшается кровоснабжение и снижается кровоточивость десен.

Стоматологи Сочи, которые проводят бесплатное обучение по уходу за полостью рта, коронками и протезами в стоматологии «Асти»

Специалист проходил курсы повышения квалификации по профессиональной гигиене полости рта, а также множество других программ обучения по терапии и протезированию зубов, в том числе и коронками диоксида циркония

Стоматолог терапевт, ортопед

Стоматолог проходил курсы повышения квалификации по терапии и ортопедии в стоматологии. Является опытным высококлассным ортопедом, главным образом специализирующимся на работе с коронками из диоксида циркония

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенография;

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

• точечным или инфильтрационным, то есть когда инъекции делаются в проекцию верхушек. Также хорошо обезболит зону укол в губчатую кость тем же инфильтрационным методом;
• проводниковая методика подразумевает обезболивание нервной ветки, которая окружает и соседние единицы. Также анестезия захватывает и часть мягких тканей, поэтому после укола и лечения у пациента еще долго может сохраняться неприятные ощущения обездвиженной части рта.